Melarang keluarga di rumah perawatan senior telah menghilangkan perawatan kritis - Quartz

Melarang keluarga di rumah perawatan senior telah menghilangkan perawatan kritis – Quartz

[ad_1]

Pada saat-saat terbaik, meninggalkan rumah perawatan senior setelah kunjungan dengan orang yang dicintai membawa rasa bersalah yang luar biasa.

Bukan hanya Anda yang bertanya-tanya apakah orang tua atau kakek-nenek akan kesepian ketika Anda pergi. Anda juga mempertanyakan apakah mereka akan minum air yang cukup, atau apakah ada yang check-in ketika mereka tidak muncul untuk melakukan peregangan pagi hari. Ketika seorang anggota keluarga menderita demensia, Anda takut mereka tidak dimandikan atau diubah, bahwa mereka lapar, atau kesakitan, dan mereka tidak memiliki cara untuk memberi tahu Anda karena itu dilupakan pada saat Anda melihat mereka lagi.

Mengetahui bahwa pengasuh di sebagian besar rumah senior terlalu banyak bekerja dan dibayar rendah, dan bahwa industri tersebut telah mengatasinya kekurangan tenaga kerja selama bertahun-tahun, kamu pergi sesering mungkin. Anda membantu dengan binatu dan perawatan, periksa untuk melihat bahwa penyakit cenderung, dan kemudian resah di antara kunjungan.

Hanya sekarang, selama masa terburuk mutlak, tidak ada yang mungkin. Untuk mengurangi penyebaran Covid-19, panti jompo di Amerika Utara dan Eropa, apakah rumah jompo membayar swasta atau panti jompo bersubsidi publik, mulai melarang kunjungan tidak penting pada pertengahan Maret.

Bagi setiap keluarga, larangan itu, betapapun perlu, mengkhawatirkan dan menyakitkan. Tetapi sekarang tampak bagi kelompok-kelompok advokasi bahwa efek kumulatif pada ribuan keluarga juga telah mematikan. Melarang keluarga, kata mereka, telah berkontribusi pada tingginya tingkat kematian dan kelalaian di dalam rumah perawatan umum dan swasta — mengungkapkan seberapa banyak anggota keluarga telah bertindak sebagai dukungan tambahan dan pengawas tidak resmi dalam sebuah industri yang paling tidak diatur dengan baik.

Hilangnya pengamat yang paling terlibat

Setiap hari, jumlah kematian dari Covid-19 di rumah perawatan orang tua terus meningkat di seluruh dunia. Data AS tidak lengkap, tetapi penghitungan Wall Street Journal kematian akibat fasilitas lansia oleh negara menemukan bahwa lebih dari 10.000 penduduk di panti jompo dan panti jompo telah meninggal setelah terinfeksi oleh coronavirus. Sekitar satu dari lima rumah di Florida dan di California telah melaporkan kasus Covid-19.

Situasinya tidak terbatas pada negara-negara yang paling terpukul seperti New York, di mana lebih dari 1.000 manula dalam perawatan telah hilang. Di Colorado, misalnya, virus telah merenggut nyawa lebih dari 320 orang di fasilitas senior, angka yang mewakili 60% dari semua kematian terkait virus corona di negara bagian.

Di kanada, setengah dari lebih dari 1.200 kematian dari coronavirus hingga saat ini terjadi di panti jompo jangka panjang yang disubsidi secara publik di negara itu. Di Eropa, juga, kematian akibat panti jompo sekitar 50% dari kematian Covid-19.

Banyak faktor yang dapat menjelaskan mengapa tempat tinggal ini menjadi semacam tanah nol terdistribusi. Virus yang sangat menular itu sedikit dipahami selama berbulan-bulan, sementara keluarga dan staf membawanya ke tempat tinggal senior. Virus korona ini juga sangat mematikan pada populasi yang lebih tua: Lansia di sebuah rumah di mana penghuni berbagi kamar mandi, fasilitas makan, dan seringkali kamar tidur sangat rentan. Dan di akun media, pekerja perawatan miliki menggambarkan respons majikan mereka sebagai sembarangan: Kegagalan sistemik menunda tes yang diperlukan untuk staf dan penduduk, kekurangan topeng dan gaun membuat pekerja garis depan terbuka, dan administrator tidak selalu memisahkan penduduk yang dites positif.

Setelah fasilitas melembagakan larangan kunjungan, ketiadaan anggota keluarga mungkin telah memperburuk masalah ini. “Ketika pembatasan ini diberlakukan sekitar enam minggu yang lalu, itu tidak hanya memotong sumber dukungan sosial, itu memotong sejumlah besar perawatan,” kata Mike Dark, staf pengacara untuk California Advokat untuk Reformasi Perawatan Senior. “Masalah terkait lainnya adalah para pengunjung yang sama dapat melihat apakah ada masalah pengendalian infeksi, apakah orang yang mereka cintai sedang sakit dan itu tidak diurus.”

Bahkan regulator negara bagian di AS tidak lagi secara fisik memasuki panti jompo untuk inspeksi rutin, mengikuti arahan dari Pusat AS untuk Layanan Medicare & Medicaid (CMS). Alih-alih, mereka melakukan penyelidikan melalui telepon, Dark menjelaskan. “Orang-orang menjadi semakin sakit di belakang pintu tertutup,” katanya.

Keluarga ditempatkan pada posisi yang mengerikan, kata Dark. “Seringkali mereka bisa melihat [through windows or on video calls] atau dengar bahwa orang yang dicintai menjadi sangat sakit dan tidak ada yang dapat mereka lakukan untuk itu, “tambahnya. Dia menerima panggilan dari orang-orang yang pergi ke jendela lantai dasar “dan dapat melihat anggota keluarga membiru, jatuh sakit melalui kaca dan mereka tidak dapat melakukan apa pun untuk membantu mereka.”

Respons Dark terhadap panggilan semacam itu tidak memuaskan, katanya. Dia memberi tahu keluarga untuk menghubungi departemen kesehatan daerah untuk memastikan mereka mengetahui apa yang terjadi di gedung itu, karena mereka sering tidak menerima laporan dari fasilitas tersebut. Departemen kesehatan kemudian dapat melihat apa yang terjadi. Jika tidak, ia menjelaskan kepada penelepon yang tertekan, tidak banyak yang dapat Anda lakukan.

Bahkan sebelum pandemi tiba, jauh lebih sedikit pejabat yang memperhatikan fasilitas hidup berbantuan. Di AS, tidak ada pengawasan federal atas rumah pribadi senior yang membayar, sebuah industri yang didominasi oleh rantai besar seperti Brookdale Senior Living, Pensiun Liburan, dan Life Care Services (LCS).

Alih-alih, peraturan tentang siapa yang dapat hidup dengan aman di salah satu bangunan pribadi ini, rasio kepegawaian minimum, dan perizinan sangat bervariasi dari satu negara ke negara lain. Beberapa advokat industri percaya ini adalah cara yang seharusnya. Mereka berpendapat bahwa tidak terlalu mengatur rumah senior membuat ruang untuk perawatan yang lebih bermartabat, kurang institusional.

Stephen Golant, seorang ahli gerontologi, penulis, dan profesor emeritus di University of Florida, termasuk dalam kemah ini. Namun dia masih melihat nilai dalam peran pengaturan informal yang dimainkan oleh anggota keluarga. “Ada sedikit pertanyaan bahwa penyedia layanan yang dibantu cenderung memiliki sikap lebih waspada terhadap penduduk yang memiliki anggota keluarga yang bertindak sebagai pengawas bagi orang yang mereka cintai,” katanya.

“Sayangnya seluruh peran anggota keluarga sekarang sebagian besar telah hilang,” katanya. “Salah satu hal yang telah dilakukan epidemi ini, sayangnya, dihilangkan lapisan pengawasan regulasi tidak resmi.”

Dark percaya skenario saat ini dalam perawatan senior memungkinkan “insiden mengerikan,” seperti yang baru-baru ini dimainkan di Andover, New Jersey. Di rumah rehabilitasi jangka panjang di kota itu, lebih dari 60 manula telah meninggal dalam beberapa bulan terakhir — sekitar setengahnya akibat wabah koronavirus. Sebuah tip anonim membawa para pejabat ke kamar mayat darurat yang dibangun staf, sebuah gudang memegang 17 mayat. Hal semacam itu “terjadi sekarang di seluruh negeri — itu hanya sebagian besar tidak terlihat,” kata Dark.

Kurangnya transparansi dan koneksi

Beberapa panti jompo telah mengelola kasus Covid-19 tanpa masalah serius, dengan memantau tanda-tanda vital penghuni mereka dan bertindak cepat ketika mereka menemukan masalah, bahkan memberi tahu penghuni dan keluarga tentang perubahan status kasus melalui email biasa. Itu telah memberi keluarga ketenangan pikiran, atau kesempatan untuk menarik anggota keluarga dari pengaturan kelembagaan jika mereka mampu merawat kebutuhan perawatan orang yang dicintai, setidaknya untuk sementara, di rumah pribadi mereka. (Yang pasti, sejumlah besar keluarga tidak memiliki pilihan untuk menghapus anggota keluarga dari pengaturan yang berbahaya, dengan atau tanpa peringatan yang adil. Mereka yang tinggal di panti jompo dan fasilitas perawatan memori ada di sana karena mereka membutuhkan perawatan khusus, seperti yang dicatat Dark, apakah mereka memiliki penyakit parah seperti PPOK, gangguan fisik, atau masalah perilaku kognitif atau parah.)

Keluarga lain telah menunggu informasi yang akan memandu keputusan seperti itu, tetapi mengetahui terlambat bahwa wabah telah menginfeksi rumah. “Saya tidak bisa memberi tahu Anda berapa kali saya mendapat panggilan dari keluarga yang membaca untuk pertama kalinya di tempat pembuangan data, seperti satu departemen kesehatan California terbuat [recently] fasilitas dengan Covid, mendengar untuk pertama kalinya dari daftar orang-orang yang mereka cintai berada di fasilitas dengan pasien menular atau petugas kesehatan, “kata Dark.

Kegagalan komunikasi telah dilaporkan dalam banyak cerita pribadi. Menurut Dark, “banyak fasilitas yang sengaja tidak menguji penduduk karena alasan sederhana: Mereka tidak mau harus melaporkan penyakit di fasilitas mereka dan mereka adalah bisnis nirlaba, dan Covid sangat buruk untuk bisnis.”

Pada 20 April, akhirnya CMS memerintahkan panti jompo untuk melaporkan setiap kasus Covid-19 kepada penduduk dan keluarga dalam waktu 12 jam setelah diagnosis, dan melaporkan setiap kelompok tiga kasus penyakit pernapasan, bahkan ketika mengonfirmasi Covid dengan pengujian tidak mungkin. Namun, selama beberapa minggu sebelumnya, data itu dilaporkan sendiri dan tidak dilacak oleh agen federal mana pun.

Kristine Sundberg, direktur eksekutif PT Suara Penatua, sebuah kelompok advokasi di Minnesota, mengatakan kepada Quartz bahwa dengan skenario saat ini, “geladak tidak bisa lebih ditumpuk terhadap penduduk.” Dengan keluarga yang tidak mampu memberikan pengawasan dan dukungan ekstra dalam perawatan pribadi, bukan hanya virus yang dapat menyebabkan masalah parah atau kematian. “Kami mendengar laporan malnutrisi dan dehidrasi, bukan karena tidak mengindahkan, tetapi karena pengasuh sedang dikembangkan melampaui kapasitas,” katanya. Anggota staf terbakar.

Sundberg sangat prihatin tentang dampak isolasi sosial di dalam rumah, yang bisa memperburuk penurunan kognitif pada pasien demensia. Orang dengan gangguan kognitif tidak dapat selalu mengingat mengapa kunjungan tersebut berhenti. “Banyak dari mereka yang menangis kepada keluarga mereka, Apakah itu sesuatu yang saya lakukan? Apa kesalahan yang telah aku perbuat? Mengapa Anda tidak bisa datang dan melihat saya? ” kata Sundberg. Jumlah psikologis dari kunjungan keluarga yang terlewatkan ini mungkin tidak pernah dapat dihitung.

Saatnya untuk mulai memikirkan solusi jangka panjang

Penyedia perawatan perlu mengubah cara mereka berpikir tentang mengelola virus, kata Dark; lebih dari sebulan ke larangan kunjungan, sudah waktunya untuk berpikir dalam hitungan bulan dan tahun, bukan minggu.

“Kami sekarang tahu berdasarkan data yang kami lihat, yang merupakan jumlah yang kurang, bahwa virus ada di sebagian besar panti jompo pada saat ini, jadi sudah terlambat untuk mencegah virus keluar dari rumah-rumah ini,” bantah Dark. Itu sebabnya dia percaya sudah saatnya untuk bersantai dengan larangan kunjungan keluarga. Kunjungan harus dimulai kembali dengan hati-hati untuk perlindungan semua orang, ia mengusulkan, meskipun mereka harus dibatasi ruang lingkupnya. Inspektur juga harus diizinkan kembali ke dalam gedung, dia bersikeras. Dalam kedua kasus, keputusan untuk mengizinkan kunjungan langsung akan membutuhkan pertimbangan yang cermat dan fasilitas perlu mematuhi pedoman jarak sosial, ia mengakui. Rumah perawatan perlu menjamin kepegawaian dan peralatan perlindungan pribadi yang memadai untuk menjaga semua orang aman.

Memang, beberapa tempat tinggal telah dimulai membuka kamar bersih yang didisinfeksi secara rutin dan menjaga kaca di antara pengunjung dan penduduk, menurut Senior Housing News ’Mullaney. Tetapi jutaan keluarga masih menunggu limbo, bertanya-tanya bagaimana cara membantu. Untuk orang-orang ini, advokat menyarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  1. Mengembangkan hubungan yang konstruktif dengan staf. “Cobalah buat mereka berkomunikasi dengan Anda secara teratur, beri Anda informasi aktual tentang bagaimana orang yang Anda cintai lakukan,” kata Sundberg. Ini akan menjadi lebih penting di rumah dengan sejarah pelanggaran atau dituduh menutup-nutupi masa lalu.
  2. Hubungi keluarga lain untuk membentuk kelompok konsumen. Keluarga perlu memahami bahwa mereka tidak sendirian, kata Dark. “Setiap penduduk di salah satu fasilitas itu memiliki keluarga di kapal mengerikan yang sama dengan tempat mereka berada dan mereka dapat menjangkau satu sama lain, tidak hanya untuk dukungan moral tetapi untuk bertukar informasi.” Jika keluarga dapat bersatu, mereka juga dapat bernegosiasi sebagai sebuah kelompok, katanya, dan menuntut panggilan konferensi mingguan atau bahkan harian untuk pembaruan tentang kondisi di dalam rumah. Jika Anda tidak memiliki info kontak untuk keluarga lain yang terikat pada rumah, coba tanyakan ombudsman negara Anda untuk perawatan jangka panjang untuk membantu membuat koneksi tersebut.
  3. Dimasukkan ke dalam kamera. Penatua Voice telah lama menganjurkan untuk memasang kamera video di rumah perawatan. Sekarang, kata Sundberg, keluarga memiliki opsi untuk menempatkan perangkat panggilan video di setiap kamar. Jika memungkinkan, pertimbangkan untuk mengirim orang yang Anda cintai ke Amazon Echo Show, atau Facebook Portal, atau produk serupa untuk membuat panggilan video tanpa repot. (Pertimbangkan untuk menyiapkan mesin di rumah Anda sendiri terlebih dahulu.)
  4. Gunakan telepon. Anggota keluarga “tidak boleh menyerah pada cara lain untuk mencoba berkomunikasi dengan orang yang mereka cintai,” saran Dark. Beberapa penduduk menderita demensia atau radang sendi, yang dapat mempersulit penggunaan telepon, “tetapi jika mereka dapat menggunakan telepon, berbicara dengan orang yang dicintai sangat penting bagi penduduk dan sebagai cara untuk mengumpulkan informasi,” tambahnya. “Anda dapat mencari tahu di telepon apakah mereka sudah diberi makan, apakah ada staf yang masuk, dan apakah infeksi Covid ada atau menyebar di suatu fasilitas.”
  5. Panggil ombudsman atau otoritas kesehatan setempat dengan keluhan. Saat Anda tidak dapat membuat kemajuan, temukan cara untuk mengajukan keluhan resmi. (Di Amerika, temukan ombudsman dan kelompok advokasi warga negara Perawatan Jangka Panjang Anda di sini.)
  6. Pertimbangkan media sosial. Meskipun Anda akan menemukan beberapa ulasan tentang rumah bantuan dan panti jompo daring, konsumen belum memanfaatkan ulasan Facebook, Yelp, atau Google untuk memuji atau menyampaikan keluhan tentang penyedia layanan, karena Quartz memiliki dilaporkan sebelumnya. Covid-19 mungkin merupakan peluang untuk mengubahnya. Dark merekomendasikan untuk beralih ke media sosial untuk berbagi informasi dan mencari pelipur lara, mencatat bahwa jaringan informal telah menjadi sumber utama data bagi para pejabat yang mencoba melacak wabah.
[ad_2]
Sumber

Tentang Arif A Rohim

Lihat Juga

Rekor kehilangan pekerjaan, investor fokus pada pembukaan kembali, Dow naik 450

Rekor kehilangan pekerjaan, investor fokus pada pembukaan kembali, Dow naik 450

[ad_1] Seorang pria memakai topeng saat melewati Bursa Efek New York. Mark Lennihan | AP …

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *